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撫州市第一人民醫院完成全市首例動脈搭橋術

發布時間:2018-09-01  訪問次數為:2514次  作者:信息日報


近日,撫州市第一人民醫院神經外科獨立完成了全市首例動脈瘤夾閉+顳淺動脈大腦中動脈搭橋術。



顳淺動脈大腦中動脈搭橋術是神經外科的高難度手術。據了解,目前此手術江西省僅有省一附院、省二附院、省人民醫院,以及贛南醫學院附屬醫院等為數不多幾家醫院能夠獨立開展。手術不但需要神經外科專家高超的手術技藝,還要有手術室、麻醉科、影像科等多學科精心配合。



患者為女性,祟仁縣孫坊鄉人,68歲,近期突發頭痛并伴有嘔吐,隨后就診。患者在被告知無法治療或者手術風險極大情況下于 2018年1月20日轉入撫州市第一人民醫院神經外科。其既往有反復頭痛頭昏病史近十年,嗜睡,能簡單對答,經CT等檢查后診斷為:左側大腦前動脈動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血,煙霧病。



煙霧病這一全球范圍內的少見病,在撫州市卻非常多見,部分且有家族聚集性。它是以進行性的頸內動脈末端、大腦前動脈大腦中動脈起始部狹窄,代償性形成煙霧樣血管為主要特點;以腦缺血、腦出血為主要表現的一種腦血管疾病。常常因為代償性的血流動力學改變而形成動脈瘤。



經神經外科主任周于凡帶領團隊共同討論論證后,為患者制定了詳細的個性化治療手術方案:動脈瘤夾閉+左側顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術。

經過完善的術前檢查及準備后,在手術室麻醉科全力配合下,進行了動脈搭橋術。手術臺上大家精神高度集中,顱內外血管搭橋手術,因其血管直徑僅僅0.8-1毫米,因而對主刀醫生的手術技巧提出非常高的要求。隨著時間一分一秒的過去,大家全神貫注的注視著電腦屏幕,在手術醫師精準而穩健的操作下,縫合11針順利完成端側吻合。


術后第8天復查頭顱CTA,見顳淺動脈引向顱內,吻合口通暢,顳淺動脈向顱內受體血管兩端供血。目前,患者病情穩定,神志清楚,對答正確,肢體功能良好,正在進一步恢復過程中。

大腦中動脈搭橋術是撫州市第一人民醫院神經外科繼成功開展動脈瘤開顱夾閉、動脈瘤介入栓塞手術后的又一次重大突破。該手術的成功標志著該院神經外科腦血管診治水平達到全省同級醫院先進水平,也為撫州市煙霧病患者及其他顱內缺血的患者帶來福音。




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